夏天血壓變低，可以自己停藥嗎？722 量血壓、補水與回診判斷

進入夏天後，門診很常遇到高血壓患者拿著血壓紀錄問我：「醫師，我冬天血壓都 130、140 左右，最近早上只剩 110 多，是不是高血壓好了？」

接著通常就會問第二個問題：「那我的降血壓藥可以少吃一顆，甚至先停掉嗎？」

夏天天氣炎熱，血壓確實可能比冬天稍低。高溫會讓周邊血管擴張，加上流汗增加，如果水分補充不足，循環中的水分也可能減少，使部分人的血壓下降。

現在量到的正常血壓，有可能正是生活調整與藥物治療共同作用後的結果。

國民健康署在 2026 年 7 月 22 日公布的夏季血壓管理資訊中也特別提醒，若經醫師診斷需要使用降血壓藥物，應依照醫囑規律服藥，不要因為血壓暫時下降，或覺得自己沒有不舒服，就自行停藥。

如果最近真的覺得夏天血壓比以前低很多，甚至開始頭暈、無力，我會比較建議：

先把血壓量對、把紀錄留下來，再由醫師判斷是否需要調整藥物。

這也是「722 量血壓」真正有價值的地方。

夏天血壓變低，先看這張表

一般常把低於 90/60 mmHg 視為低血壓範圍，但血壓數字低不低只是其中一部分，更重要的是有沒有頭暈、暈倒、噁心、視線模糊、心悸或明顯無力等症狀。

為什麼夏天血壓可能比冬天低？

血壓本來就不是一年四季完全相同。有些人會發現冬天血壓比較高、夏天比較低，這和血管對溫度的反應有關。

天氣寒冷時，周邊血管容易收縮。血管變窄後，血液流動時需要較大的壓力，因此冬季血壓可能上升。

到了炎熱的夏天，為了幫助身體散熱，周邊血管會擴張，血管阻力下降，部分人的血壓就會跟著降低。

除了血管擴張，夏天還有另一個很常見的因素「流汗與水分流失」。天氣炎熱時，如果長時間在戶外、大量流汗，又沒有把水分補回來，體內循環血量可能減少。

也可能進一步出現：

• 口渴
• 頭暈
• 無力
• 疲倦
• 心跳加快
• 尿量減少
• 尿液顏色變深

脫水本身就是造成低血壓的原因之一，而高溫曝曬也可能增加姿勢性低血壓與熱傷害風險。

所以夏天量到較低血壓時，除了看降壓藥，我通常不會立刻判斷是藥物太強，而是會先問：

• 最近是不是比較常在戶外？
• 流汗量有沒有明顯增加？
• 一天大概喝多少水？
• 最近有沒有腹瀉或嘔吐？
• 食慾是不是變差？
• 體重最近有沒有下降？
• 是否正在使用利尿劑？
• 頭暈是不是站起來時特別明顯？

血壓變低，為什麼不能自己停藥？

這是夏天高血壓照護最容易出現的誤解。

有些患者會想：

「既然現在 120/70，不就是正常嗎？那為什麼還要吃藥？」

但我們要先確認一件事：

這兩種情況完全不同。

可以把它想成近視的人戴眼鏡。戴眼鏡之後看得很清楚，不代表近視突然消失；同樣地，高血壓患者服藥之後血壓正常，也不代表原本造成高血壓的因素全部消失。

如果看到幾次數字正常就自行停藥，可能出現：

• 血壓重新升高
• 血壓忽高忽低
• 原本穩定的控制被打亂
• 增加心血管與腦血管負擔
• 回診時較難判斷真正的血壓趨勢

國民健康署 2026 年的夏季血壓管理資訊也明確提醒，不要因為血壓暫時下降就自行停藥。

延伸閱讀：高血壓一定要吃藥嗎？頭暈、心悸與血壓異常｜頭份心安診所

那血壓真的太低怎麼辦？

這不代表藥物永遠不能調整。

如果夏天持續量到比平常低的血壓，又伴隨頭暈、疲倦或站起來不舒服，醫師確實可能需要重新評估目前的藥物種類、劑量或服用時間。

但調整的依據應該是：

而不是某一天看到 110 就自己少吃一顆。

例如一位原本體重 80 公斤的患者，半年後透過飲食與運動減到 68 公斤，血壓持續改善，藥物需求就有可能和過去不同。

另外，有些患者冬天需要原本的藥量才能控制血壓，但夏天大量流汗、血管擴張後，開始經常頭暈，這時也可能需要重新評估。

如果夏天持續出現以下狀況，我就會比較在意：

• 血壓連續多天比原本低很多
• 站起來容易頭暈
• 常常眼前發黑
• 服藥後明顯無力
• 曾經差點昏倒
• 最近體重下降很多
• 最近飲食、運動量明顯改變
• 大量流汗後症狀特別明顯

這時候真正需要做的是：

把血壓紀錄和症狀帶回門診，重新評估藥物，而不是自己從一天兩顆改成一顆，或想起來才吃。

居家血壓怎麼量？認識 722 量血壓原則

「醫師，我最近血壓都很低。」

下一個問題通常就是：

「怎麼量的？」

因為血壓非常容易受到量測方式影響。如果剛爬完樓梯、坐下來馬上量；或者一邊講電話、一邊量；甚至今天早餐後量、明天運動後量，這些數字很難放在一起比較。

因此，國民健康署推廣「722 量血壓」，目的就是讓居家血壓紀錄更有一致性。

如果想知道血壓是真的變低，還是單次量測誤差，最實用的方法就是做完整的居家血壓紀錄。

722 代表什麼？

2026 年國健署新版 722 資料也提醒，每次兩遍量測之間可間隔約 1 分鐘，再取平均值。

早上什麼時候量？

建議在起床後 1 小時內，吃早餐、服用降壓藥之前量測。

這樣比較不會受到飲食或剛服藥後血壓變化的影響。

晚上什麼時候量？

可以安排在睡覺前約 1 小時內。

每天盡量在相近時間量，會比較容易比較血壓趨勢。國民健康署照護指引也將早上起床 1 小時內、吃飯與吃藥前，以及晚上睡前 1 小時內列為居家 722 量測建議時段。

為什麼要量 7 天？

因為血壓每天都會變，可能受到：

• 睡眠
• 壓力
• 飲食
• 咖啡因
• 運動
• 天氣
• 工作
• 情緒

如果只看一天，很容易被單次狀況干擾。連續 7 天後，我們看到的是「趨勢」，而不是單一數字。這對判斷夏季血壓是不是真的下降，以及藥物是否需要調整，都更有參考價值。

量血壓前需要休息多久？

至少先安靜坐著休息約 5 分鐘。

而且量測前 30 分鐘，建議避免：

• 抽菸
• 喝咖啡或含咖啡因飲料
• 劇烈運動

如果剛爬完樓梯、趕回家、洗完很熱的澡，就立刻拿血壓計量，數字可能受到當下身體狀況影響。

正確量血壓姿勢，也很重要

血壓計很準，不代表操作方式一定正確。正確姿勢很重要，否則同一個人的數字也可能因量測方式而產生差異，得到的數字也可能不容易比較。

夏天量血壓時，還要記錄哪些狀況？

如果夏天開始出現血壓偏低，只記：

「今天 105/65。」

資訊其實不太夠。更建議一起記錄下面幾項：

例如這樣的紀錄

就比單獨寫「102/64」更有臨床參考價值。

因為我們可以開始判斷：比較像藥物作用？脫水？姿勢性低血壓？還是其他原因？

例如同樣量到 105/65 mmHg：

兩種情況的判斷就不完全相同。所以比起單一數字，趨勢＋症狀往往更有參考價值。

夏天血壓低，多喝水就可以嗎？

適度補水很重要，但也不是所有人都適合硬性規定「每天一定喝多少」。

國民健康署提醒，高溫環境下不要等到非常口渴才補水，日常可以分次、小口喝白開水，再依活動量、環境溫度與身體狀況調整。

夏天補水比較適合的方式是：

• 白開水優先
• 分次補充
• 不要等非常渴才喝
• 大量流汗後留意水分及電解質
• 避免用大量酒精或高糖飲料當補水來源

而且也不能每個人都套用：

「一天一定要喝 3000cc。」

因為有些高血壓患者同時有：

• 心臟衰竭
• 慢性腎臟病
• 水腫
• 肝臟疾病
• 醫師交代需要限水

這類患者的飲水量需要依個人狀況調整。

一般可以掌握這幾個方向

特別是本身正在使用利尿劑或其他降血壓藥物的人，如果夏天出現反覆頭暈或低血壓，更適合把血壓與症狀紀錄帶回診討論，而不是自行大量喝水或停藥。

頭暈是低血壓，還是中暑？

夏天「頭暈」這個症狀特別需要注意，因為低血壓、脫水、熱衰竭甚至其他疾病，都可能讓人頭暈。可以先從「發生情境」與「伴隨症狀」觀察。

國民健康署指出，熱衰竭可能出現頭痛、噁心、嘔吐、頭暈、倦怠及姿勢性低血壓；如果進一步出現高體溫與意識改變、抽搐或昏迷，則需高度警覺中暑等嚴重熱傷害。

也要問自己：

• 剛剛是不是在外面曬很久？
• 有沒有大量流汗？
• 今天喝水夠不夠？
• 有沒有噁心、頭痛、體溫升高？

頭暈、無力或血壓波動，什麼情況要提早回診？

如果只是單次血壓比平常低一點，而且完全沒有不舒服，可以先完整記錄。

但下面這些情況，比較建議提早和醫師討論。

建議安排門診評估

如果近期出現低血壓伴隨頭暈、噁心或其他不舒服，美國心臟協會也建議記錄症狀發生時間與當時血壓，提供醫療人員評估。

這些情況不要只等下次門診

如果出現：

• 昏倒
• 意識混亂
• 胸痛
• 呼吸困難
• 明顯心悸合併不適
• 單側手腳無力
• 說話不清
• 抽搐
• 高溫曝曬後體溫明顯升高且精神狀況改變

在夏天血壓忽高忽低，可以看哪一科？

如果本身已經有高血壓，最近卻發現：

• 夏天血壓明顯下降
• 經常出現頭暈
• 服藥後覺得無力
• 血壓忽高忽低
• 不確定藥物是否需要調整
• 想確認自己的居家血壓紀錄

可以尋求高血壓與慢性病相關門診評估。

頭份心安診所目前提供高血壓檢查、慢性病評估與後續追蹤，官網也將高血壓列入新陳代謝及慢性病照護項目。

回診前可以準備：

比單純告訴醫師「最近血壓有點低」更容易判斷是否真的需要調整治療。

延伸閱讀：高血壓一定要吃藥嗎？頭暈、心悸與血壓異常｜頭份心安診所

夏天血壓管理，醫師提醒你記住這 5 件事

1. 夏天血壓比較低，確實可能發生
   高溫造成血管擴張，加上大量流汗及水分流失，都可能使血壓比冬天低。
2. 血壓正常，不代表可以自己停藥
   現在看到的正常數字，可能正是藥物控制後的結果。
3. 不要用一次血壓決定藥物
   使用 722 原則，連續 7 天、每天早晚各量 1 回，每回量 2 遍取平均，比單次數字有參考價值。
4. 夏天頭暈不能只想到低血壓
   脫水、姿勢性低血壓與熱傷害都可能造成頭暈，應配合症狀與發生情境判斷。
5. 藥可以調整，但要有依據
   如果血壓持續偏低又有不舒服，把 722 紀錄與用藥帶回門診，由醫師評估是否需要調整，會比自行停藥安全。

FAQ｜夏天低血壓與 722 量血壓常見問題

夏天血壓比較低正常嗎？

有可能。血壓會受到季節與環境溫度影響，一般可能呈現冬天較高、夏天較低的變化。夏季血管擴張、大量流汗及水分流失，也可能使部分人的血壓比平常低。

如果只是稍微降低而且沒有症狀，可先規律量測；若血壓明顯下降並伴隨頭暈、無力或昏厥，則建議就醫評估。

血壓正常了可以停高血壓藥嗎？

不建議自行停藥。血壓控制正常可能就是藥物正在發揮作用。國民健康署也提醒，不能因血壓暫時下降或自覺沒有不舒服就自行停藥。若夏天血壓持續偏低，可利用 722 原則留下紀錄，再由醫師判斷是否需要調整藥物。

722 量血壓怎麼量？

722 代表：

• 7：連續 7 天量測
• 2：每天早晚各量 1 回
• 2：每回量 2 次，取平均值

每次兩遍可間隔約 1 分鐘。早上建議在起床 1 小時內、吃早餐及服藥前量測；晚上則可以安排在睡前 1 小時內。

量血壓前需要休息多久？

建議安靜坐著休息至少 5 分鐘。量測前 30 分鐘避免抽菸、喝咖啡及運動；量測時背部有支撐、雙腳平放地面、手臂放在桌面，並讓壓脈帶與心臟保持大約相同高度。

頭暈是低血壓還是中暑？

兩者都有可能。如果是起身時突然頭暈、量到血壓偏低，可能與姿勢性低血壓或脫水有關；若是在高溫環境待很久、大量流汗後出現頭暈、頭痛、噁心、無力、肌肉痙攣或體溫升高，則也要考慮熱衰竭。

若進一步出現高體溫、意識混亂、抽搐或昏迷，屬於需要緊急處理的熱傷害警訊。