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恙蟲病- 清明掃墓要注意

08 May 2025

恙蟲病- 清明掃墓要注意~
「肅見布曰:『賢弟 別來無恙 !』---《三國演義》
在《說文解字》中,我們可以知悉「恙」字本意為「憂」。在《風俗通》的記載寫道:
「噬蟲能食人心。古者草居,多被此毒,故相問勞曰無恙。」
古代人們多挨草而居,四周多叢林樹木,當時許多人都曾為恙蟲所侵擾,是一種非常常見的現象。
東晉著名的醫學家葛洪在1600多年前就曾為此蟲病寫過相關醫治論述,此病流行於華南一帶,稱之為「沙虱熱」。
「山水間多有沙虱,甚細略不可見,人入水浴,及以水澡浴。此蟲在水中,著人身,及陰天雨行草中,亦著人,便鑽入皮裡。」 --- 《肘後方》《治卒中沙虱毒方第六十六》
現代醫學,稱此為恙蟲病(tsutsugamushi disease),又名叢林斑疹傷寒(scrub typhus)。恙蟲病是立克次體(Rickettsia tsutsugamushi),經由恙蟲咬傷而引起的急性傳染病,屬於需要通報的法定傳染病。
在叮咬後2天內可能出現一個紅色小丘疹,大約1/2至2/3的病人會出現小潰瘍或焦痂,並出現區域淋巴結腫大。潛伏期通常為9至12天,也就是在叮咬後的1到2週才有可能出現症狀,像是持續性的高燒 (40-40.6°C)、頭痛、咳嗽、肌肉痛、食慾不振、噁心、腹瀉、呼吸困難、眼睛疼痛、眼結膜充血等症狀,如沒有接受治療死亡率高達6成。
在台灣,全年皆有恙蟲病病例發生,但好發時間點從4至5月開始逐漸增加,於6至7月達高峰,以地區而言,花東及離島地區病例數較多,這周適逢清明掃墓的時節,大家外出記得要穿長褲長袖包覆完整。

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陳嘉偉醫師

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